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 论熊胆的药用价值（附：论人胆入药的可能性） |
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加入时间: 2009/10/04
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作者：我要注册 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
进入正题前，先说个今年春节回昆明老家时听到的偏方。
爸爸说他有个同事，是少数民族（哪个族忘了），当年（至少是二十年前了吧）每年过年都要从老家带回一罐熊油——大概因为那时少数民族地区的农村还有狩猎的习俗，熊的数量也比现在多，所以熊油并不算稀罕东西——带回熊油的目的主要是防止小儿发烧，据说小孩发烧时只要把熊油往额头、手足心一抹，立马退烧，神效。
我对这类在民间长期流传的偏方深信不疑，对此我曾专门写过两篇文章，对民间偏方的有效性做过非常理性的讨论，并建立了一个传播学计算机模型来模拟偏方传播过程，以检验民间偏方存在的合理性：
中医为什么有用 （http://blog.renren.com/blog/263221103/739392341?frommyblog）
民间验方真的有用——用传播模型模拟结果驳斥方舟子及其信徒们的荒谬言论 （http://blog.renren.com/blog/263221103/746829017?frommyblog）
（如果你是脑残的方粉，看了我这两篇文章仍然坚持民间偏方根本不可信，那么请你绕道而行，不要在本文后面跟帖留言）。
用春节听回来这个故事作引子，是想说明以熊入药在小儿退烧方面确实有独特之处，本草书籍中对熊胆药用价值的记载，很重要一条就是治疗小儿高热引发的惊风惊厥，因此我相信熊胆在治疗这类疾病时确有奇效。
然而，我并不是支持活熊取胆，相反，作为一个看见水煮活泥鳅都会浑身起鸡皮疙瘩的人，我持坚决反对这种残酷虐待动物的行为，我也毫不希望熊胆入药这种因药材资源稀缺而必将被淘汰的用药传统死灰复燃。
中医使用动物药本身无可厚非，有不少假慈悲的人指责中医用动物药是残害生灵（包括那些指责吃狗肉的人），那么请你做一个终生的素食主义者，杀猪、杀牛、杀鸡、杀鱼，性质都是一样的，你又何必假慈悲呢？用有神论的观点来看，世间万物本身就是上天赐予人类取用的，人类为了生存的需要而杀死这些生命，并无可指责之处。用无神论的观点来看，这是一个弱肉强食、适者生存的世界，如果没有杀戮，老虎、狮子都改吃素，那么食物链就要中断。
但是，”可以杀动物”和“活熊取胆”是性质完全不同的两回事，无论是动物界动物间的残杀，还是屠宰场杀牛杀羊，通常都是”一刀了之“、“一击毙命”，杀戮过程都很短暂——既然你要以它的生命换取你生存的资源，那么你应该对被杀戮的生命怀着尊敬和感恩之心，不应该让它再经受更多的痛苦。这让我想起电影《阿凡达》中，阿凡达人都要迅速杀死猎物，然后要祈祷动物的灵魂早日超脱。其实在藏传佛教、伊斯兰教中也都是这样的，宰杀牲畜前后都要为其诵经祈祷。
然而活熊取胆是对熊长期的残酷折磨，昨天翻电视时偶然翻到一个关于活熊取胆的电视节目，我只看了一分钟我就不忍再往下看，我看到一个了解情况的人说：“养熊场就是熊的地狱”。我马上联想到给熊穿铁背心、将其长期囚j禁、在胁部插一管子、伤口不时化脓发炎，想到这残酷的情景，不由得浑身战栗，于是马上换台——我想也只有中国人这个残忍、冷血、劣等的民族能干出这种事情（是的，我是中国人，但我早已摆脱狭隘的民族主义情绪，认定经过满清三百年、匪共六十年的统治，中华民族已经沦为世界上最劣等的民族之一）。
半夜醒来，想起电视中”养熊场就是熊的地狱“这句话，就不能再入睡，于是起身写下这篇文章。
虽然我在前面说，我相信熊胆入药确有其独特之处，但熊胆在中医之中并非不可替代，甚至都算不上重要的中药。
大学中医教材之中，无论是《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医儿科学》《中医妇科学》《中医外科学》，熊胆这味药都没有出现过——这个结论是建立在半年之前为了考中医执业医师而进行的系统复习之上，复习全过程中”熊胆“这两个字从未在我眼前出现，在临床跟师时也从未见哪位老师用过熊胆粉，更没有见过哪个药房备有这味药，因此绝大多数中医医生根本就不可能用熊胆这味药，只听说眼科有一种中成药叫” 熊胆眼药水 “，功效是”用于目赤肿痛症，对病毒性结膜炎、滤泡性结膜炎有较好疗效，还可用于消除视力疲劳“，但由于药材资源稀缺，目前临床上用的人也很少了。
因此把熊胆列为非常次要的中药并不过分。
由于无法在教科书、临床实践中了解到熊胆的用途，作为一个中医硕士，要了解熊胆也不得不百度一下，结果找到一篇《中药材》1994年第01期邬家林的《熊胆的本草考证》，考察颇为详尽，再结合“百度百科”的介绍，对熊胆的药用情况大致归纳如下：
最早的本草书籍《神农本草》中，就有“熊脂”的治疗寒热、筋急的记载，原来我开头讲那个熊油的偏方，两千年前就有记载了，不得不令人惊讶。（如果你不是专业人士，下面斜体字部分文字完全可以跳过）
熊胆被收入本草，最早见于《唐本草》，书中载其——苦寒、无毒，主治湿气热盛以及恶疮，小儿惊痫等。其后《本草经疏》《药性论》《日华子本草》《本草纲目》《本草求原》《本草述》等书都有收载，其中以明代的《本草经疏》所论最详：“熊胆气味与象胆同，其所主亦相似。凡胆皆极苦寒，而能走肝、胆二经，泻有余之热。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝、脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。用此泻肝、胆、脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝、肾两虚，宜滋阴、养血、清热为急，诸胆皆不得用”。 总结历代本草对熊胆功效的描述，结合现代药理临床研究，对熊胆功效的可以大致归纳为： 清热解毒；平肝明目；杀虫止血。主湿热黄疸；暑湿泻痢；热病惊痫；目赤翳障；喉痹；鼻蚀；疔疮；痔漏；疳疾；蛔虫，多种出血。临床上常用治热病惊痛、小儿惊风、目赤红肿、胆囊炎、黄疽、痔漏及恶疮。现代药理及临床研究证实，熊胆确有强心解痉、抗惊作用，又能利胆，降血脂，且对眼结膜炎、痔疮和喉炎有明显疗效。
上面这些介绍可能过于专业，大致归纳起来熊胆的药用价值体现在三方面：
（1）清热解毒，疗热病惊痛、小儿惊风
（2）疗火热上炎之五官诸疾，如目肿、目翳、鼻蚀、喉痹（也就相当于结膜炎、白内障、鼻炎、咽炎）
（3）疗痔漏恶疮，《外台秘要》尤其推崇用熊胆治痔疮，称：“涂熊胆，取乃止，神效，一切方不及也”
然而在中药中，具有这些治疗功效的药物不胜枚举，例如在治疗高热惊厥热病的药物中熊胆根本就排不上号，明代的《温病条辩》是中医史上治疗发热疾病的集大成著作，其中有令人匪夷所思的人中黄、金汁（二者都是用人的大便发酵之后的提取物），但所列202方并无熊胆踪影。对于治疗结膜炎、白内障、痔疮这些皮毛小病，历代各种验方偏方多如牛毛，治疗这些皮毛小病虽属西医的短项，但其独到的治疗手段也不少。
因此丝毫看不出熊胆有什么不可替代、非用不可的临床价值，并不像麝香、犀角、羚羊角那样在中医药体系中有着极为重要的地位，而这几味珍稀药材在现代临床上已经以人工麝香、水牛角、山羊角代替，并未影响中医药体系继续发挥其功效，那么熊胆为何不能被替代或者干脆从药典中删除呢？
当然，如果药材资源丰富，熊胆未尝不能成为治疗上述那些疾病的备选项，但为了取其如此微薄之功效，要让黑熊世世代代遭受地狱般的折磨，这怎能是人类的良心所能忍受的呢？ 孙思邈在《备急千金要方·大医精诚》中有这样一句话，录于此与所有中医人共勉：
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
附：论人胆结石入药的可能
我一直觉得用人的胆结石可以代替“猴枣”，也就是猴子的结石。而且效果应该比猴枣好。
理由如下：
（1）牛黄、马宝、猴枣，都是动物的结石，都具有清热解毒，镇静熄风的功效，那么人的胆结石为什么就不行呢？何况人和猴子都是灵长类的。
（2）人中黄、金汁都是人的粪便提取物，都具有很强的清热解毒功效。其功效可能与胆汁的成分有关，那么胆结石可能也具有相似的功效。
（3）古人之所以没有这一味药是因为比较难以获得，而今天胆结石就很容易得到了，医院里大把。
不知有没有哪位朋友做过这方面研究？
（以上是本人三年前写的一个小猜想，本文主标题中用”论人胆入药的可能性“纯属吸引眼球，但胆结石手术后，胆囊要摘除，而且全国每年接受胆结石手术的少说也有几万例，所以胆结石和人胆囊的资源都很丰富，古代猪胆、羊胆、熊胆都可以入药，而且功效相近，那么人胆可能也可以发挥相似功效，哈哈）
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- 很奇怪没人问我为什么认为注册网友的文章没有价值，其实这才是正常的讨论问题的方向。可惜 -- 金枪鱼 - (559 Byte) 2012-2-23 周四, 上午10:37 (167 reads)
- 我的两个基本结论 -- 我要注册 - (77 Byte) 2012-2-23 周四, 上午10:54 (138 reads)
- 论金枪鱼的药用价值 -- lemon25 - (63961 Byte) 2012-2-23 周四, 上午5:33 (164 reads)
- 关于“伊斯兰教宰杀动物”的祷告，恐怕和佛教念经超度的意思是大相径庭的 -- 陈皮 - (312 Byte) 2012-2-23 周四, 上午5:05 (182 reads)
- 陈皮兄犯了严重错误 -- 我要注册 - (108 Byte) 2012-2-23 周四, 上午8:41 (149 reads)
- 认错 -- 陈皮 - (4 Byte) 2012-2-23 周四, 下午1:00 (111 reads)
- 自诩为“非常理性”，却把对立面打成“方粉脑残”，还不准跟帖。自恋到凭两篇烂文章就能确立胜利，竟和方舟子有几分神似了。 -- 金枪鱼 - (0 Byte) 2012-2-23 周四, 上午2:56 (90 reads)
- 此文并没有做任何“论证”。 -- NABC60 - (0 Byte) 2012-2-23 周四, 上午1:52 (69 reads)
- 好！相比之下，余秋雨给老注提鞋都不配。呸！ -- 小小衲 - (0 Byte) 2012-2-22 周三, 上午11:32 (81 reads)
- 文中有一处似可商榷：我大清是历朝历代最有出息的的一朝了，最烂的一朝么 -- 应该是红朝与明朝并列第一。 -- lemon25 - (0 Byte) 2012-2-22 周三, 上午9:52 (86 reads)
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