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就中药毒性问题提上来答Namo

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注册网友能不能找出几个中医药处方或者成药有随时代改进的？还有今天的针灸穴位与黄帝内经上那些有不同？ -- xilihutu - (0 Byte) 2010-6-01 周二, 上午10:54 (73 reads)

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加入时间: 2009/10/04
文章: 764

经验值: 36499

标题: 先说说对中药的认识吧，处方的问题我正在撰写中，资料收集还不多 (97 reads) 时间: 2010-6-01 周二, 上午11:04

作者：我要注册 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

以下摘自拙作《爱因斯坦与黄帝内经》

进化论的研究者常常将不同年代动植物的化石排列起来，向人们展示生命由简单到复杂、由低级到高级的进化历程。如果我们将历代医书对药物性能的记载排列起来，同样会清晰的看到中医对药物性能的认识经历了由粗糙到精细，由简单到复杂的演化过程。

上一章介绍过，《山海经》对药性的记载极为简单，具有非常浓厚的口传民间经验的色彩。最早的本草专书《神农本草经》也同样存在这些特征，但《神农本草经》也出现了很多民间口传经验显然不可能具备的特点，这些特点必然是在医学行为职业化以后才会出现。

例如，每一味药物都记载了它的多种功效，如 “黄连”可以治疗目痛、腹泻、妇女阴部疼痛；桔梗主治胸胁痛如刀刺、腹满肠鸣、惊恐心悸等等，这种一药对应多种疾病的认识方式，必然是有专人收集整理了大量民间经验之后才形成的。

再如，书中出现了一些不可能依照生活经验做出直观诊断的病名，如“五脏积热”“六腑积聚”“周痹风湿”等等。另外，有部分直观的疾病已经被划分为了多种类型，如“疟疾”就被分为了“痎疟”“温疟”“劳疟”“鬼疟”等多种情况。

能够识别无法用生活经验直观诊断的疾病，并且将同一种疾病划分为多种类型，这体现出了对疾病认知由直观到抽象，由粗糙到细致的演进过程，而这种细致化的过程，也只有在医疗行为职业化以后才可能出现。

《神农本草经》以后，历代本草书籍都体现出了药物功效记载越来越详尽，涉及病种越来越丰富和抽象，对疾病类型的区分越来越细致的特征。某种药物第一次出现在本草书籍中时，对它药性的记载往往都非常简单，但是随着后世医家一次次对本草书籍修订整理，将越来越多的民间经验和医家用药经验进行总结归纳，使得对药物功效的认识越来越丰富细致。

从历代最有代表性的本草著作对药物记载的文字数量，就可以看到对药性认识逐渐丰富的过程。

以石膏为例，《神农本草经》对石膏的记载只有38字，唐代官修本草《新修本草》对石膏的记载有200余字，宋代最重要的本草著作《证类本草》对石膏的记载有1500余字，明代的《本草纲目》对石膏的论述则达到了3300余字。

另外值得一提的是，民国时期的著名中医张锡纯就特别擅长使用石膏，在他的《医学衷中参西录》中，对临床上哪些情况下应该使用石膏，石膏如何与其他药物配伍，石膏使用的禁忌等等进行了非常详细的论述，还把中药与西药联合在一起发明了“石膏阿司匹林汤”，书中还列举了大量他自己亲历的医案以使医生获得使用石膏方法的直观体验。而与张锡纯同时代，被誉为北京四大名医之一的孔伯华，也因为善于使用石膏而被人誉为“孔石膏”。

对石膏的认识从《神农本草经》中聊聊数语的记载，一直到两千多年后出现了象张锡纯、孔伯华这样精于使用石膏的专业医师，可见一代代医家在继承前人医学经验的基础上，在不断的实践探索中对石膏功效的认识越来越细致丰富。

不仅对单味药物的记载有这样的特点，考察历代医书中记载的病名数量，以及同一病名下，不同病证类型的数量，以及同一疾病治疗方法的数量，无不体现出由粗糙到细致、由简单到丰富的演化特征。

中医的发展过程，就仿佛是由低级的单细胞生物逐渐进化为器官分化完全的高等生物的过程，经过了历史上无数的试错，无数有效经验的积累，经过数千年的发展为我们留下了一个内容极为丰富的医学宝库。

作者：我要注册 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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这篇很有意思。应该多做些研究，仔细阐发一下。也可以作为一个社会科学课题，比如文化传播，文化演变之类的，结合网络理论。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-6-01 周二, 下午11:15 (86 reads)

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