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作者 ebay医生   
所跟贴 ebay医生 -- 草根 - (232 Byte) 2009-11-05 周四, 下午6:39 (510 reads)
钟会
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加入时间: 2004/06/05
文章: 2149

经验值: 61917
文章标题: 老草真是个理想主义者 (175 reads)      时间: 2009-11-06 周五, 上午1:18
作者：钟会 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org

不过你的ebay医生的提议根本没什么现实可操作性。先脱离医学的部分，至少你得保证那所谓的信誉，一定不是造假而来的吧。

医学不是简单的数学公式划等号，可以“一个萝卜一个坑”，照搬教科书就行。举个例子说，两种不同的皮肤疾病的初发损害表现、病原菌侵入部位，炎症特征可以几乎完全相同，但治疗方法截然不同。而一种病症在两个病人的身上的表现特征又有可能不同，必须根据临床对不同病人进行反应性测试和观察有无继发感染或是混合感染，来最终找到治愈的方法。

而且我先前就指出了，医学教课书里的病症分析治疗，都是设定在一个理想状态下的，但现实里，首先每个人对药物的耐药性就不同，大部分医生在进行临床诊断治疗时，自己心里都没底。往往到了疗法失败后，才会对应用药物种类和剂量进行评估，对病人进行药敏试验，重新搭配使用药物。小病也就算了，知道国内医院有多少肺癌病人是死于肾脏功能损害吗？这里不仅是化疗的问题，也是药物的问题。因为教科书给出来的病理形态、分型分期、以及预后指引完全是静止固定的，到了临床就绝对不是这么一回事情了。有时癌肿的生长态势和转移扩散途径，完全不是现有基础医学里所给出的组织学类型和分化等级所能说明的。而且每个病人的病变部位、范围和程度没有两两相同的，只能靠临床去瞎猫撞死老鼠，开出治疗办法和使用药物来。

所以一旦开放处方药物给普通大众，某些药物在短时间里的前期和局部治疗中，会发挥作用，但久而久之，药物毒副作用就会显现。更何况以现有的网络条件，医学研究水平，实行ebay医生制的可行性似乎根本不存在。相反强行推广你的两个提议，无非是打开潘多拉魔盒，降低全民的医疗质量，为祸全民健康而已。

我看现下急需进行的方案应该是，一 提高基础医学研究者们的收入待遇，他们其实才是全民健康的守护神。二 加强全民防患于未然的观念，比如有病找医生，没病也时常去串串营养师的门，老草反正有钱嘛！：)

作者：钟会 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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