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就基础医疗问题，论中国官员和经济学家的法制盲点(一)

和合
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加入时间: 2004/02/14
文章: 4912

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标题: 就基础医疗问题，论中国官员和经济学家的法制盲点(一) (291 reads) 时间: 2006-8-17 周四, 上午6:05

作者：和合在罕见奇谈发贴, 来自 http://www.hjclub.org

就基础医疗问题，论中国官员和经济学家的法制盲点(一)
和合(8/16/2006)

在中国的官员和经济学家们眼里，经济学基本上就是钱多就多花，钱少就节约。
只有多搞钱，才能多干事。所以，拼命搞钱的学问，就是经济学的主要内容了。
基础医疗的问题在他们眼里，基本上就是，只要攒够足够的钱，就可以办成的
事情。

换句话说，经济学这门科学在他们眼里，是一种连续的规律。

他们没有理解到地方是，国家的管理最终是依靠法律来进行的。而经济过程一
遇到法律，就变成一种不连续的状态了。【很多情况下，在经济学家眼里是最
佳的经济状态，在法理上，却无法成立。】在经济学家或者政府官员看来，只
要花钱就能够办到的事情，遇到了法理，却成为了不可能。可以选择的经济运
行状态，其实非常有限。

这有点象原子核外围绕着的电子。按照传统的经济学，这电子是可以处于原子
核外任意一个位置的。但是，事实上，电子围绕原子核运动的状态却只能处于
几个固定的轨道。

以户口问题为例，某些城市为了取消城乡户口差异，而建立起准入制时，采用
了以入户人的年收入作为准入标准。一旦达到了年收入一万元，你才具有了城
市户口的准入资格。

熟悉法理的人都知道，这样的法律事实上构成了歧视性法律。在法理上是不允
许的。也就是说，以各人的经济状态作为准入标准的法律，无论这标准是一千
元，还是一万元，都是没有法律支撑点的。这一点，本人在"如何解决户口准入
制的难题"一文中，已经详细说明。

那么，让我们再来看看基础医疗(普及型医保)问题。
国内的经济学家们显然已经认识到，整个国家的医疗保险体系应该建立商业保
险和基础保障(或者基础保险)共同存在的方法。但是，关于基础保障的标准，
却无从入手。从来没有想过任何法理来。他们只知道建立基金库，多多攒钱，
最后逃不掉有多少钱，办多少事，(或者说，有多少钱，就给多数基础保障，)
这样的思路。

他们无法理解的是，在基础医疗保障这个问题上，真正可以建立的符合法理
的状态，是非常有限的。甚至，你根本就不可能根据经济状态来进行立法。

问题多先生自称考察过印度的医保体系。回来却只知道什么社会保险，什么
商业保险。以及什么融资和政府税收等等。也就是说，他仅仅注意到了印度
基础医保的经济来源。而根本就没有提到过，这印度基础医保和商业医保的
法理区分。

问一个具体问题就是，为什么这穷人不能够享受和富人同样的医疗
水平？是什么法律限制着穷人所得到的医疗水平不能达到富人的水平？

作为经济学家，问先生大概认为，普通人可以得到的基础医疗应该是可以根
据政府提供的钱数，来进行衡量。例如，每个人规定每年五百元的基础医疗
费用。(这，在唐某先生的文章中，显然被认为是属于局部地区的基础医疗。)

他没有意识到的是，这种规定，是不可能被订立成法律的。换句话说，这种
经济状态是不能够作为法律支撑点的。事实上，这样的法律也缺乏可行性。

设想一个穷人，拿着五百元的基础医疗卡去看病。假如某项医疗的费用是六百
元，那么，这病看到一半，医院是不是就可以把病人给赶出去？

用这样的例子一说，你就可以很容易看出，每人五百元的基础医疗费，或者
每人一千元，或者每人一万元，等等，都不可以作为基础医疗的立法原理。

还有那些什么医患关系之间的信息不对称，什么融资，等等，都根本没有抓
住建立基础医疗的根本原理。

他们根本就没有理解到，决定基础医疗体制的关键，不在于经济，而在于法理。

如果你仔细分析，你就会发现，可以作为基础医疗立法原理的支撑点，其实
很少。

作者：和合在罕见奇谈发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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本文的关键：法制，使经济现象"量子化"了。 -- 和合 - (38 Byte) 2006-8-17 周四, 上午6:08 (114 reads)

很多经济学上的理想状态，在法制上是不可能 -- 和合 - (0 Byte) 2006-8-17 周四, 上午6:17 (120 reads)

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