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[原创]魂断日本桥续篇：魂系世田谷（五十五）

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答白网—— -- 东京博士 - (251 Byte) 2006-3-18 周六, 上午10:02 (347 reads)

白合

加入时间: 2006/01/03
文章: 187

经验值: 0

标题: zt 日本《读卖新闻》文章：中国的农村医疗合作制度 (364 reads) 时间: 2006-3-18 周六, 上午11:34

作者：白合在寒山小径发贴, 来自 http://www.hjclub.org

http://english.hanban.edu.cn/chinese/ch-yuwai/157506.htm

日本《读卖新闻》2002年6月4日文章：中国的农村医疗合作制度（作者：佐伯聪士）

广东省中山市是代表20世纪中国的革命政治家孙文的故乡，同时也是改革·开放政策的最前线，一直在领导经济发展潮流。该市郊区古镇镇周边的农村位于珠江三角洲的西南地区，是该省政府引以为豪的“农村合作医疗”制度的先进地区。

“爷爷去年突然得了脑溢血，住院时花了好几万块，幸亏有合作医疗，减轻了家里的负担，帮了大忙。”在该镇古一村从事农业兼制作照明器具的苏超平就是一位享受过该制度好处的农民。

该镇58000名农民全体加入了由中山市运作的医疗费合作制度。人平均年保险费共计34元，由各自所属的村营企业从利润中扣除26元，中山市政府和镇政府各出4元补助。支付的金额按项目计算，比如住院治疗费的20%、医药费的50%、手续费的20%，最多可支付5000元。

中山市农村合作医疗管理事务所主任黄兴辉解释说，“以前农民害怕医药费太高、不肯去医院，结果耽误了治疗。现在有了这项制度，他们就能安心地住院了。这是合作医疗最大的好处。”

改革·开放后崩溃的合作医疗

始于50年代的农村合作医疗制度是在新中国成立后的人民公社时代、响应毛泽东主席的号召建立起来的，一度覆盖了全国农村约90%的地区。人民公社自己经营医院，除了重病之外都可就医，连公社的下级组织——生产队都配有诊所。

但是，1978年开始实行改革·开放政策，人民公社在市场经济化的大潮中解体，合作医疗制度也开始崩溃。80年代中期，还保留该项制度的农村只剩下了约5%左右。

即使是现在，在占人口80%的农村地区，加入合作医疗的人数也还不到10%。就连经济较为发达的广东省，其山区等落后地区和珠江三角洲大不一样，加入率很低，因此全省的加入率也只有约20%。据说即便是这一制度最完善的江苏省，也不过达到60%左右。

遍及全国的恢复运动

市场化经济发展的同时，农村公共医疗机构的服务水平也每况愈下。这种情况导致了私人医院的大量出现，但农民却苦于医疗费用负担的增加。为了改变这一状况，恢复农村合作医疗制度的动向在全国各地如火如荼地开展起来。

广东省政府以成为全国模范地区为目标，计划“今年开始向加入率低的地区重点投入7150万元，到2010年达到85%的普及率”（省农业厅合作医疗事务所副主任江培伟）。

另一方面，也有人指出制度上还存在缺陷。例如在古镇镇，现行保险费的最大限额是支付5000元。如果长时间接受最新技术的高级治疗，结果就会对个人造成影响。“如何在出现重病患者时提高支付金额上限是个令人头痛的问题。”（古镇镇副镇长苏玉山）

要提高支付限额，只要中央政府不下定决心进行财政支援，结果只能指望农民自身提高收入。很多人认为对于现在还不能满足衣食之需的中西部的贫困农村来说，讨论实施该制度本身还为时尚早。

竭尽全力完善城市地区社会保障的中央政府并不拿出资金，而只是鼓励地方政府重新建立“自力更生”的制度。去年年底加入世界贸易组织（WTO）使进口农产品增加，可以预计农民的生活将更为严峻，农村合作医疗的前途充满艰辛。

中国网2002/6/10

作者：白合在寒山小径发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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