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生物恐怖主义袭击:历史,现况及有关对策 (2)--2
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生物恐怖主义袭击:历史,现况及有关对策 (2)--2
dok_knife
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标题:
生物恐怖主义袭击:历史,现况及有关对策 (2)--2
(524 reads)
时间:
2001-11-21 周三, 上午7:50
作者:
Anonymous
在
罕见奇谈
发贴, 来自 http://www.hjclub.org
生物恐怖主义袭击:历史,现况及有关对策 (2)--2
力刀
二。 六种生物制剂及其所致疾病的表现和防治 (续)
2。 天花(Variola, Small pox)
天花是一古老但极为烈性由天花病毒引起的传染病。说它古老是因为在发掘出的
公
元前1200余年的埃及木乃伊尸体上就发现其生前曾患过天花的痕迹。说它极为烈性,
几千年来,它造成的世界范围的广泛大规模流行致死致残的人数以及由此对人类文
明
的破坏性影响可以说包括那个曾全球三度大流行造成数百万人死亡的“黑死病”鼠
疫
在内无任何一疾病可与其相提并论!古代时,中国、波斯及土耳其都曾凭经验用患
者
结痂或庖疹液接种来预防天花。法国人Jenner根据其临床观察发现曾得过牛痘的挤
奶
姑娘免受天花流行之害,于1796年创用牛痘病毒接种以预防天花并取得成功后,其
发
病率逐渐下降。中国最后一例天花病发生于1960年3月,国外则于1977年10月索马里
发生最后一例天花。经过人类的多年不懈的努力,1980年5月WHO宣布全球人类中已
消灭天花。这标志着人类文明的一大进步而载入人类文明史册!
天花病毒(poxvirus variolae)属DNA类痘病毒,电镜下呈方砖形(230-300nm)。说
它
小(SMALL)完全是不恰当的,它是病毒里个头最大的。大概当年由于同期流行梅毒,
其被称为“大庖疹”(Great pox)就是中国话里的“杨梅大疮”,故其得“小”名。
该病
毒环境抵抗力强,耐乾燥、低温,在污染的痂皮、衣服被褥和尘土中可存活数年,
但
不耐热和紫外线,煮沸和常用消毒液可灭活。传染途经主要为病人咳嗽的飞沫微粒
经呼吸道吸入而致病。未患过病或未种过痘者均极为易感,故可迅速导致大规模流
行,病者可以千万记,且病死率高(>30%),四季均可发病。感染病毒后至发病的潜
伏
期一般8-17天,起病急,以高热、寒战伴头痛、全身酸痛等病毒血症及呼吸道症状
为
主,儿童可发生惊厥但神志清醒。3-5天后开始出疹,体温也稍降。发疹过程为:头
面
口周少量斑疹->头面及全身斑疹->丘疹->庖疹(中央稍凹呈脐样并多房性)->脓庖疹
至
结痂约10余日,三周左右干痂脱落形成麻斑。脓庖期体温可再次升高,结痂时体温
下
降,毒血症状渐消失。皮疹特点为头面四肢为多,且为同期皮疹,重症患者可皮疹
相
互融合,伴黏膜内疹甚至指甲下庖疹,常溃破伴发出血化脓感染,痛苦异常,其状
可
怖。重症者多死于败血症、肺炎、全身多器官衰竭等并发症,最危重的出血化脓性
天
花病死率高达100%。最近MSNBC正重复播放美国地理学会摄制的专题片:天花(Special
Report: Small Pox),其中记录有大量珍贵的历史镜头、照片及当年病人的陈述,
有
兴趣者可从网络www.nationalgeography.org了解到更为形象的信息资料。从泡疹液
体
和痂皮内可在电子显微镜下找到病毒颗粒,用鸡胚接种或组织培养可呈阳性,免疫
反
应实验可与水痘、全身性牛痘、猴痘等鉴别。天花病毒性角膜炎是天花的重要合并
症,
如并发细菌感染可发生溃疡穿孔,造成粘连性角膜白斑甚至失明。天花病无医药可
治,
加之传染性极强且范围极广,这正是此病危害性巨大之处。故一旦有或可疑天花患
者,
须立即报告当地及国家级防疫部门,并作为国际性紧急案例,要通报WHO及各国政府,
以防世界性大流行发生,同时严格隔离患者,保持其卧床休息,高营养,良好护理
其
庖疹创面,与以对症治疗。患者的接触物品及排泄物均须严格消毒或焚化。与病人
接
触者需接受免疫疫苗并隔离观察2周以上。
因天花病毒与牛痘病毒可引起人体交叉反应,故接种牛痘可提高人体主动免疫力,
从而预防天花。然而种痘有可能引起各种严重并发症,如全身牛痘、种痘后脑炎、
牛
痘湿疹等危险,而且天花已于80年代除正式被宣布根除,故目前已普遍停止种痘。
这
样,目前除80年代以前曾接种过的人群外,世界上绝大多人群对天花毫无免疫力,
为
易感状态,一旦有朝一日天花再现,世界性大流行仍可能发生,其灾难性后果无法
估
量。当年WHO宣布天花灭绝时,就提出这样一个问题:还有保留天花病毒株的必要性
吗?是否应销毁各国医学实验室储存的天花病毒?经过科学界反复争论、各有关国
家
政府谈判,最后达成的共识是为了科学研究,为了避免生物界可能仍存在天花病毒
并
再发于人类,为研制疫苗的需要,仍需有控制地保留一些供实验室研究用的天花病
毒。
WHO通报世界上76个储藏有天花病毒的国家实验室,将病毒菌株销毁或转送至美国国
家疾病预防及控制中心(CDC,亚特兰大)和前苏联莫斯科国家病毒研究所,74个国家
都
同意执行此通令。所以目前世界上就美俄两国家的实验室仍存有天花病毒。WHO并要
两国于1999年6月全部销毁病毒菌种。但由于有关研究未能按期完成,美国前总统克
林
顿决定延迟销毁美国实验室保存的菌株。WHO也同意推迟销毁期限至2002年。如前文
所述,最令人不放心的是前苏联也就是现俄国的实验室:因其一直仍在进行进攻性
生
物武器实验研究开发,其中保括天花病毒制剂弹头,如本文第一节述,叛逃到美国
的
前苏联生物武器研制负责人阿力拜克揭露苏联战略弹道导弹就有天花病毒弹头;同
时
其具备年产天花病毒以数吨记的工业化大规模生产能力,并进行试图制备出毒力和
传
染性更强的天花病毒变异菌株!据估计其现已拥有剂量可毁灭人类三次!目前由于
俄
国经济状态糟糕到维持其核武器生化生物武器安全储存、撤除过期核武器、生物生
化
武器及维持研制生产人员生活经费都成问题;很多现役及退休科研人员因生活所迫
及
有关国家及组织高薪收买而外流到国外,这些人不仅带走了制造技术机密,也很有
人
担心其可能同时带走病毒菌株的可能。美国情报部门报告伊拉克虽无天花病毒制剂,
其研制一种驼痘病毒试图用于生物战。鉴于现实存在着天花病毒生物袭击的可能,
美
国政府一方面与俄国谈判终止进攻性生物武器计划,同时提供经援,以求其保障现
存系
统的安全及防止扩散;同时仍坚持进行用基因工程技术大规模快速生产天花疫苗研
究
并储存天花疫苗,现存有7百万-1千万支疫苗,WHO总部50万支,全球估计存有5千万
到1亿支疫苗存以备不测。但显然此数量远远不足以应付突发全球性大流行。这也是
目
前坚决要求美俄两国尽快销毁现存天花病毒以防不测一派人士的重要理由。
为防止接种牛痘后并发症,应先服用甲喑塞宗(methisazone),然后再接种牛痘。
患急
性传染病、发热、湿疹、严重皮肤病、精神神经疾病及孕妇为种痘绝对禁忌症。有
心、
肝、肾、血液、腹泄等疾病及年老体弱、体质过敏者也应缓种。牛痘接种一般采用
冻
干牛痘疫苗,用分叉针多压法于左上臂外侧近三角肌处接种。种痘3天后局部发红出
现
斑丘疹,1-2天内形成庖疹常伴发热厌食,8-12天后庖疹乾燥结痂,2-4周后脱落。
若种
痘后出现严重反应者应近快就诊防止严重种痘后并发症。最新型疫苗已大大减少了
上
述种痘后并发症的发生。若于接触病人4-5日内接种可减轻发病程度甚至避免发病。
接
种一次对天花的免疫力可维持3-7年。
NY 11/20/2001
作者:
Anonymous
在
罕见奇谈
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