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 试析现代医学的困境与成因（1） |
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加入时间: 2009/10/04
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作者：我要注册 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
现代医学凭借着极为发达的科技手段已经构建起了一个看似坚固的大厦，这颇有些像十九世纪末的物理学，看上去坚不可摧。
由于阐明了大量传染病、寄生虫病、营养不良症的发病原因，并且随着抗生素的广泛使用、疫苗制备技术的逐步完善，这使大量曾严重威胁人类健康的得到有效控制，天花、脊髓灰质炎、白喉等疾病已基本绝迹，曾被西方人视为绝症的肺结核、肺炎、梅毒等都已成为可治之症。这些成就使人类平均寿命大为延长，据统计西方国家人类平均寿命从1840年的平均44岁增加到2000年的平均77岁，医学进步在其中无疑发挥了关键作用。
现代医学的一项辉煌成就是外科技术取得了长足进步，在19世纪末20世纪初突破了疼痛、感染、失血三大难关后，外科技术开始飞速发展，日新月异的机电技术又为它的发展插上两支翅膀。时至今日，外科手术已由粗糙的缝合、摘除发展为精确的修复和替代，手术也在朝着精细化、微创化的方向发展，器官移植已成为许多复杂疾病的常规疗法。
这些辉煌成就使得西医的信奉者们常将现代医学理论视为至高的医学真理，将设备先进的现代化医院视为能治愈一切疾病的神殿。
一次在芦区，老金现身说法：“我这个人特别容易‘上火’，我从没遇见一个洋鬼子像我这么爱‘上火’的，而且非中药压不住”。有一位网友立刻说：“别偷懒，到医院好好查一下，都能查出具体的病因”。
这位网友的话正反映出了西医崇信者们的普遍心态：除了癌症、艾滋病等少数几个顽症以外，现代医学已经能够战胜一切疾病。这种建立在医学进步基础上的自大情绪，以及对中医的蔑视态度，与一个世纪前人们认为科学已经发展到极致的傲慢态度颇为相似。
事实上现代医学的大厦并非看上去那么牢固。相反，很多医学的研究者都意识到了目前医学存在的重重危机。
随着多种恶性传染病得到有效控制，人类的病谱发生了巨大变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病已成为人类健康最大的威胁，然而对这些疾病的治疗并未取得突破性进展。
另一方面，由于人类生活水平的普遍提高，那些不会威胁生命，但严重影响生活质量的疾病，小到失眠、痔疮、带状疱疹，大到精神分裂症、系统性红斑狼疮、美尼尔氏综合症等等，人们的重视程度也越来越高。但现代医学对这些“疑难杂症”大都没有太好的治疗方法。
而且，很多慢性疾病的治疗成本高昂，患者往往需要长期服药；另外由于诊断技术不断进步，对疾病的诊断越来越准确，但仪器设备检查费用随之也越来越高。随着各国医疗保障制度越来越健全，并且多数国家逐渐步入老龄化社会，高昂的医疗费用必将使各国政府陷入财政危机。
目前，在英国，卫生支出经费以平均每年10%的速度在增加，国家卫生服务已成为政治足球，并且处境困难。在美国，目前4700万人没有医疗保险，然而政府对医疗保险的开支已经达到国民生产总值的16%，并且预计到2017年将达到20%。世界卫生组织曾授予法国“世界最佳医疗保健组织”称号，但涵盖全民的医疗保障体系却给法国政府带来沉重的财政负担，是法国财政赤字居高不下的原因之一。
另外，即便现代医学最善长治疗的细菌引发的疾病，也面临着全球性的抗生素耐受问题，未来人类面对细菌将无药可用并非危言耸听。
青霉素刚投入使用的时候，每天使用100、200个单位就可以取得很好的效果，但后来使用的剂量显著上升，到了八十年后的今天，即使是治疗普通的呼吸道炎症，青霉素剂量都接近1000万个单位——用量上升了数万倍，但对很多病人效果仍不明显。
为了应对细菌对青霉素产生的耐受，科学家们不断的寻找抗菌的新方法、新思路，新型的抗生素相继问世，目前临床上使用的抗生素就达到上百种。然而人类研制抗生素的速度远远不及细菌产生耐药性的速度，开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，研发经费往往需要数亿到数十亿美元，而一代耐药菌的产生只要2年的时间。1996年至2000年的5年中，只开发出6种新抗生素。2003年全球仅一个新产品——达托霉素上市，而2004年竟是空白。2000年，辉瑞公司的利奈唑烷获准上市，但仅仅不到1年，就出现了肠球菌对这种抗生素耐药的报道，迫使人们不得不寻找新的抗生素来替代其进行治疗。
随着细菌对抗生素的耐药性越来越强，许多感染性疾病在数十年以后又卷土重来，这已成为全球公共卫生面临的难题。世界卫生组织称，面对近半个世纪以来迅速增长的抗生素耐药问题，医学界束手无策。“肺炎链球菌”是一种引发急性肺炎的常见细菌，过去它对青霉素、红霉素、磺胺等抗生素都很敏感，而现在几乎“刀枪不入”；“绿脓杆菌” 是一种引起伤口感染的常见细菌，现在它对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%；“肺炎克雷伯菌”是引发败血症的重要细菌，目前它对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%～100%；可引起多种严重感染的“金黄色葡萄球菌”除万古霉素外已经无药可治。
因此，现代医学并非一栋坚固的大厦，相反，随着人类病谱的巨大变化、医疗成本逐渐提高、抗生素耐受问题日趋严重，现代医学正面临着巨大困境，而现代医学根深蒂固的“还原论”思维以及单一的生物医学模式，是造成目前困境的重要原因。
为要突破这些困境，未来医学必然需要发生一场巨大的变革，这种变革不是简单的是医学技术的发展与改良，而应该是在医学思想、医学模式上发生一次根本的变革。
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- 耐药菌株 -- 陈皮 - (19 Byte) 2010-5-29 周六, 上午3:56 (172 reads)
- 没有呀 -- 我要注册 - (0 Byte) 2010-5-29 周六, 下午3:09 (101 reads)
- 當然有 -- 唐好色 - (44 Byte) 2010-5-29 周六, 下午4:20 (123 reads)
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