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《黄帝内经》的现代解读（7）

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加入时间: 2009/10/04
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标题: 《黄帝内经》的现代解读（7） (237 reads) 时间: 2010-4-13 周二, 下午6:21

作者：我要注册 在罕见奇谈发贴, 来自 http://www.hjclub.org

摘自拙作《爱因思坦与黄帝内经·阴阳之轮》

4.水火者，阴阳之征兆也——《素问·阴阳应象大论》

血气在经脉之间通畅运行，与天地节律保持一致，这被《黄帝内经》视为了健康长寿的根本之道，血气失去了固有的运行规律则灾害丛生。《灵枢•痈疽》用了若干比喻来描述这个问题：

人体血脉中的营卫之气，环周运行无休止，上与天之星宿相应，下与地面的河流相应。

经脉中的气血运行无休止，与天地运行的规律相同。若天体运行失去常度，就会出现日蚀和月蚀；若地面上河道决堤泛滥，就会出现水涝成灾，草木不能生长，五谷不能繁殖。道路闭塞不通，人民不能相互住来，城市村落相互隔绝。人体气血运行情况也是这样的。

可见血气按照天地节律周而复始的运行被视为健康的根本。

《黄帝内经》中血气总是在性质属“阴”和属“阳”的两个部分之间往来运行，如在内脏与体表之间，属阴的经脉与属阳的经脉之间等等。当血气运行被破坏，使得某一部分血气亢盛，或某一部分血气不足，这就表现为人体“阴阳”的失衡，这种血气交替往来的关系被破坏被《黄帝内经》视为疾病之源，通过调节气血让“阴阳”的关系恢复平衡被认为是治疗疾病的关键所在。如《素问•生气通天论》所说：

当阴阳间的关系被破坏时，就如同有春天没有秋天，有冬天没有夏天，因此要让阴阳间重新恢复和谐的关系，这才是圣人治疗疾病的法度。

《黄帝内经》很多地方都描述了阴阳失衡引发的症状，其核心特征是人体体温及寒热感受的改变。如《素问•调经论》中说：

阴虚则内热，阳虚则外寒，阴盛则内寒，阳盛则外热。

这里的“阴”“阳”分别是指内脏与头身四肢；所谓“内热”是指心胸烦热、恶热喜冷饮食、身体倦怠等的症状；“内寒”是指恶寒、喜热饮食、腹中疼痛等症状；“外寒”通常指出现寒战怕冷等症状；“外热”则指怕热、皮肤灼热等症状。

阴阳的虚实变化还有很多其他表现，如《素问•生气通天论》中说：“阴”衰虚而“阳”亢盛至极，人则会出现狂躁、脉跳极快等症状；而“阳”衰虚“阴”盈盛至极则会出现脏腑不能运化，大小便不通，眼耳鼻舌各种感官都会失灵。《素问•阴阳应象大论》则详细描述了阳胜与阴胜的到达极点的死亡征侯：

阳胜则身体发热，腠理闭塞而汗不能流出，喘息急促以致让身体上仰，牙齿干燥，心中闷烦，腹部胀满，这就是死征，能禁得起冬天而禁不起夏天。阴胜则身体发寒，汗出不止，身体清冷，时常发生寒战，四肢厥冷同时会出现腹满的现象，这就是死征，能禁得起夏天而禁不起冬天。

通过病人体征分析出“阴阳”偏移的状态以后，怎样进行调理呢？

中医理论框架中“十二经脉”总领着周身血气的运行，因此十二经脉全面掌控着人体整体的阴阳平衡，疾病治疗的大原则就是通过调节经脉让人体阴阳恢复平衡状态，通过分析每条经脉血气盛虚状态，遵循“虚则补之，实则泻之”的原则用针灸将十二经脉的血气调平。

只要将阴阳调平，那么即便身体有病也容易治愈——这正《黄帝内经》的基本疾病治疗思想，如《灵枢•刺节真邪》所言：

六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。
或者用我们在本书中已经反复提及的八个字来表述：

无问其病，以平为期。

调平阴阳的基本思想对后世医学发展的影响极为深远，后世医学沿着这条道路发展起了丰富的诊断与治疗方法，但是《黄帝内经》中介绍的很多诊断与调节阴阳的具体方法在后世医学发展中已经逐渐被淡化，在今日临床中的运用并已不多见。而且后世医学中“阴阳”的含义也发生了很多变化，例如出现了“肾阴”“肾阳”等概念，现代中医的“阴虚”“阳虚”的概念也与《黄帝内经》的含义出现了很大差异，这也导致了人们对《黄帝内经》的理解往往会出现很多误区。

另外值得一提的是，保持阴阳的平衡，也即让血气的运行于天地运行节律保持一致，不仅是疾病治疗的核心思想，同时也是《黄帝内经》养生思想的重要内容，认为人的行为、起居饮食习惯都应该顺应于天地变化，这样才能长生久视。最能体现这一思想的就是《素问•四气调神大论》讲述的一套按季节调节起居方式、心态情绪的养生方法，其大意是：

春天三个月，天地开始复苏，万物开始繁荣。应该夜卧早起，散布于闲庭，要怀好生之德，不要滋杀牲畜，要给予而不要夺取，要赏赐而不要惩罚，这是应春天之气。
夏天三个月，这是万物兴盛的时候，这时应该夜卧早起，，不要生气发怒，要使得伏匿的邪气可以泄越，要使神志外播。这是应夏天之气。
秋天三个月，这是万物平定的时候，这时应该早卧早起，应当使神志安宁，以避开肃杀之气，收敛神气，要使肺气清爽，这是应秋天之气。
冬天三个月，这是万物闭藏的时候，地裂冰封河水干涸，这时应该早卧晚起，要等到太阳出来。让心志伏匿，就好像自己有些自私，就好像得到东西而要藏匿起来。

篇中对遵从“四时阴阳”变化养生的重要性是这样论述的：

顺从于阴阳的道理就可以生存，违逆“阴阳”的道理就会消亡。按照“阴阳”的法则治疗疾病就可以治愈，违逆则祸乱无穷。

5. 天地之间，其犹橐龠乎？——《道德经》

四时变迁是天地间阴阳变化最根本的表现，《黄帝内经》经常将四时交替视为万物化作的根本，如果去追溯先秦哲学，会发现四时轮转决定万物的运作是一种极为普遍的观念。如《庄子•天运》说：“四时迭起，万物循生”；《荀子•天论》中说：“四时代御，阴阳大化，风雨博施，万物各得其和以生，各得其养以成”，先秦典籍中把四时视为万物主宰的论述不胜枚举。

为什么先秦的哲人们要把四时的交替视为万物化作的根本？虽说已经难以追寻这一观念形成的根源，但如果我们站在今日物理学的角度来审视这数千年前的哲学观念，会发现“四时阴阳者，万物之根本也”这一论断何其精妙。这里并非想用科学定律去附会古人的思想，但现代科学的结论却可能提示我们，远古哲学中确实有很多从观察自然变化中获得的，但又被我们今日忽视了的高深智慧。

在我们通常的观念中，如果说太阳是“万物之根本”没有人会有疑义，因为供我们一切生命活动的能量都来自于太阳。但是很少有人意识到，四时交替的意义与太阳的意义同样重要，没有四时交替就好像没有太阳一样，生命根本不可能存在。

要说明这个观点，就必须了解这个世界最基本的规律之一“热力学第二定律”。

认识太阳对生命的重要性，是从“热力学第一定律”的角度出发——能量不可能凭空产生，所以植物需要阳光，人类需要食物。但追根溯源，地球所有生命活动能量都来自于太阳释放的热能。

“热力学第二定律”则告诉我们只有热能是不行的，要把热能转变为其他形式能量就必须让热能从高温物体向低温物体的流动。

天地间的生命系统同样可以看为一个不断把太阳能转换为化学能的大装置。这个系统同样需要吸热与散热两个过程。而四时交替正使得能量从天地这个大系统中有效的散发出去的机制。

试想没有四时交替，太阳一直直射赤道，天地间不会有“季风”“洋流”，不会有任何形式的大气的流动。由于没有大气的流动，不会有风雨雷电，不会有任何有形物质的运动，而生命必须在物质与能量的流动过程中才能产生，所以没有风雨雷电，也就不会有生命。

正是四时的交替促成了天地间物质的流动：

大地吸收太阳的光线，这是推动天地这个系统运作的高温热源。高空的地位大气则是低温热源，大气与水在地面与天空的循环，促成了物质与能量在“天”“地”这两个热源之间的有效的流动。

阳光照射到大地，水液蒸发带走大量热量，高温气流上升，当在高空温度降低时，大气中的水分就凝结成雨滴，释放出大量的热，雨水回到地面，再被蒸腾，如此循环不休。

这样的循环为生命系统能量的流通提供了条件。但是这个循环过程正是因为四时的变化才形成的：

春天刚开始，天寒地冻，大地转暖。水液逐渐蒸发上升，遇到高空寒流而降为雨。

夏天大地充分受到阳光的照射，水液的循环过程达到最激烈的程度，高空的气温逐渐升高。

秋天，阳光对大地的照射减少，地面温度降低，大气逐渐下沉，高空气温就会逐渐降低。

冬天，无论高空还是地面都处于低温状态，一切蒸发、循环过程都大大减少，热量以热辐射的形式散发出去。

如果只有夏天，而没有冬天会出现什么问题呢？

夏天大量热量在高空释放，高空气温会逐渐升高，如果这个过程持续下去，会导致地面与高空的温差太小，不足以促成气体的流动。空气不流动就会造成地面空气湿度太大达到饱和，于是液体也不能再蒸发，能量的流动过程会逐渐停止。生命在高温与高湿度的条件下就会终止生命。

还好秋天与冬天的来临，可以使得天空能有效的散热。

因此四时为生命的存在提供了一个基本的条件：天地间能量与物质的流动。写到这里，读者不难体会到这句话多么简洁的概括了地球上所有生命存在的必要条件：
夫四时阴阳者，万物之根本也（《素问•四气调神大论》）。

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顺便提上来答Namo -- 我要注册 - (28 Byte) 2010-4-13 周二, 下午6:23 (113 reads)

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