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 差点被小衲带沟里去 |
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钟会
[个人文集]
警告次数: 1
加入时间: 2004/06/05
文章: 2149
经验值: 61917
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作者：钟会 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
上次小衲和老芦争论亩产万斤的现实可操作性问题，不知为何突然扯到西医上去了，当时我也跟着瞎起劲胡说八道了几句，还被小衲谬赞了一番。昨天照例搜索复制老芦的正经文章打印下来，给不会上网的老钟同志作本月的精神食粮，才无意中发现原来上个月小衲还跟老芦来过那么一出，笑死我了！我说小衲，咱俩真是同病相怜，应该“一帮一，一对红”，下次老芦再驱逐咱俩出境，我们应该联合起来，跟独裁专制政府顽抗到底。
关于你们的争论，我主要看的是老芦的“一面之辞”，据老芦“举报”，你小子将西医归为“艺术”(指控是否属实？)，似乎没什么道理。首先临床中的诊断和治疗两部分是独立分开的，别得不说，前者完全就是个机械活，离开了教课书上的基础医学知识，你就什么都干不了。但老芦在这里的问题，就是把诊断看的太简单，或者说高估了当前西医临床检查的水准。
就拿老芦举的胃病来说，一般医生无外乎会采用胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超这些检查办法，但即使采用这些办法之后，最后的诊断结果也往往是“多解”，但一般如若能够分出是功能性或是器质性病变，则治疗起来就会因为有针对性，而对症下药那部分，就会变得不是那么复杂。但不客气讲，以如今的基础医学知识加上现有的诊断仪器，有时要区分病人是慢性胃炎、胃肠道植物神经官能症以及X线阴性消化不良都很困难。
所以老芦说得“排除法”没错，但不一定是在诊断中使用，而有可能是在临床治疗这部分使用，要依靠治疗结果来判定病症。所以常常有病人指责医生不负责任，明明自己不过是x线阴性消化不良的小毛小病，却当作慢性胃炎来治，开出来的药又贵，但却一直不见效，在经过复查后，才能确诊，白花了很多冤枉钱。
这其实不是医生的能力有问题，故意骗钱的质疑更是无稽之谈。这恰恰是医生负责任的表现，一旦病症无法在临床诊断中确诊，医生一般只会将病症往最坏的方向制定治疗方案。比如虽然只有在很小的可能下，X线阴性消化不良这种功能疾病是由十二指肠轻度炎症或hp感染引起的，但如果仅仅采用治疗胃肠动力障碍的药物，消化不良的病症或许可以痊愈，但诸如幽门括约肌功能紊乱等这些“定时炸弹”就被埋下来了，或者时隔多年，就会转成慢性浅表性胃炎，甚至上消化道出血或者胃溃疡。
所以常常病人会觉得医生只会虚张声势，老是就病症夸大其词，其实医生自己都很无奈。
其它大部分完全同意老芦的说法，那猴子一说，是他一贯爱夸张的风格，当不了真。我一直想写写中医和西医的玩意儿，可惜好像这话题太格涩，没有菜谱来的“下里巴人”，受大众欢迎。而且老芦一直说我喜欢胡说八道，别的还行，在医学部分胡说八道一番，就有点不人道了。
作者：钟会 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org |
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