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 国人的耐受能力 |
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dxk10001
加入时间: 2009/07/03
文章: 469
经验值: 13206
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作者：dxk10001 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
网上读文章的这几年想了不少以前不大想的问题，有时候觉得豁然开朗，有时候又陷入无边的迷茫，很多以前觉得有定论的东西觉得迷糊了，可见思考是个自寻烦恼的事情。收获就是对事物的分析能力似乎见长。
以前看人家的东西看的是结论也就是所谓观点，现在感兴趣的是人家是咋得出这个结论的。看多了又发现一篇文章对一个问题作出全方位的表达是很困难的，一是文字的局限，二是本人视角的选择，三是一篇文章对材料的剪裁可能也对问题的论述本身产生影响。所以一篇文章表达的可能是作者对一个问题的某一视角下论述。观点的形成过程之所以有味道是因为这里面藏着作者得出结论遵循的逻辑。最无聊的就是不讲理一个劲的追究人家的立场（或者叫动机）。最近看到易中天在访谈中因为类似的事情“发飙”，对国人讨论问题的能力和教养感到失望。看来西方的学校让孩子们学习辩论是有必要的，这不仅有利于知识的学习，更重要的是有利于个人教养的培养。本人喜欢芦家客厅就是喜欢这里讨论问题时的讲“礼”。
金先生在文章中说：“中国人有超强的耐受能力。60年代饿死三千七百万（袁隆平语）都没乱，至今说起来，还把这当成奇迹歌颂。无数次错打孩子的屁股，打了就打了，也没见人们记仇（我指多数人）。看来关键不在打不打，轻打重打，而是会不会打，打完以后会不会解释。现在三氯氰胺、苏丹红、瘦肉精就想让中国崩溃？中国人连死都不怕，还怕肾结石吗？”对大饥荒饿死那么多人而没出现威胁政权的大动乱，我也曾经觉得很不解。因为在我原先的概念中大动乱就是因为人们吃不饱，等死不如闯祸嘛。通过看东西特别是对这几年大陆情况的观察好像是想通了。内乱发生时不光是当时的生活状况急剧恶化，可能更关键的是各阶层对情况变好失去了希望，如果这种希望还在，星星之火难成燎原之势。
政权的糜烂是社会各阶层失去希望的根本原因，政权糜烂的恶果不仅表现在天灾来临时的赈济乏力，也表现在动乱时的镇爆不力，天灾和动乱的交互作用不仅使民生凋敝，而且看不到走出困境的前景。此时即使是“体制内”的人都普遍绝望了。于是就“换了天地”。
实际上失天下未必要有大的天灾，清朝灭亡前并未发生大的天灾。蔡东藩在《民国演义》前言里说，他儿时感觉市面繁荣，百姓真是安居乐业，好一番“海晏河清”的盛世景象，哪知道一个提前爆炸的炸弹就把个大清国炸翻了。（意思如此，原话不记得了），当时看到这句话颇“震撼”，这与我以前的“历史知识”差别太大了。而于右任先生的《亡国三恶因》中是这样描述的：“民穷财尽，社会破产，国家破产。国有金，吝不与人，为他人藏。此其一。善不能举，恶不能退，利不能兴，害不能除。化善而作贪，使学而为盗。此其二。宫中、府中、梦中，此哭中、彼笑中，外人窥伺中、霄小拨弄中，国际侦探金钱运动中，一举一动，一黜一陟，堕其术中。此其三。"看看如果我等生活在那样的一种时局下，会有怎样的绝望！
60年的时候并非没出乱子，新疆大批边民奔逃前苏联的事我是在八十年代在书上看到的。在灾难发生的十来年前，老共连老美都骗过了，以为新民主主义当真与民主是同类的东西（否则就不会有谁丢掉大陆的争论了）。而整个五十年代里海外学子的飞蛾扑火更反映了国人对老共再造中华的热切期望。五七年的反右和60年的大饥荒接踵而来，短短的几年中就普遍失去走出困境的希望我觉得不大可能。
大饥荒并非没有激起反抗，虽然这些情况到现在还没有解密。在四川右派的回忆录中可以看到，不仅有反抗而且有体制内的反抗。只是在刚刚打下天下十来年的当局的坚决镇压下没能成事。河南文革初期造反派对当权者的大字报里就有大饥荒年代的内容，四川红卫兵对川屠李井泉的全国追捕以及李井泉儿子被活着推进火葬场烧尸炉应该就是这种反抗的延续。
五十年过去了，现在确实有乱的近忧了，人们评论明朝之亡时往往说万历是祸首，万历也是干了五十年。历史是延续的，如果哪天真的乱了，争天下的不会忘记60年，这可能也是对五十年前的事情至今“宜粗不宜细？”的主要原因。刘少奇在饥荒以后说这是要写进书的，毛老头极不情愿的退居二线了，到现在也不敢对那个年代的事情公开讨论，看来他们是没啥好的解释办法了。我想面对几千万冤魂即使是戈培尔也难以粉饰！
一个政权的糜烂是全面的，造成人们对前景的绝望也是反映在各个方面。医疗纠纷发展到今天就是这样一个过程。
以奸商的手段行医愈演愈烈了。陈先生说的CT检查在我这里是从十几年前开始的，那前后还有啥磁共振、彩超之类的。现在大家都知道医院里看病的那一套。进去略听几句病人自述便开出一叠检查单，你自己交钱以后在院子里转一圈再来（有些医院进步了，由一个护士带着住院病人去四处转转），可气的是你要是在另一个医院找医生看看，之前的检查不作数（找熟人另说）。单子全部出来以后给一个药单，或住院或吊水。本人的一位医生朋友告诉我，那些检查里面大多数不是必要的，开的药单里钱贵还在其次，有些指定药厂推荐的往往是医生开方子的首选，这些药不见得是必要的，而且还可能是副作用比较大的。家母住院时如果不是说有一样药吊水的时候痛，我们也注意不到。经过这十几年的发展，老百姓大都认为医院是唯利是图的了，这是与国内的现状相符的。这就使院方与患者之间缺乏交流必须的基本信任，这是医疗纠纷的根子。
浮躁的心态、刻板的近乎流水线般的看病流程使得医生们难以静下心来做学术上的自修（前辈医师们的业余时间大半是用在看业务书上，现在的医师业余时间在应酬，有例外的，我就认识一位）。所以现在的医师无论是基础理论还是临床经验皆不如前辈了（其他行业也是类似情况）。看看下面几个例子不难验证这种判断：“河南省济源一农民孟晓文因胃有疾变到医院做了手术，术后检查竟然发现自己的脾脏没了。”“本是宫外孕，却被误诊为宫内孕做手术，结果险些要了性命。女研究生王丽（化名）经历了一场生死劫难，在要求赔偿无果后，王丽将这家医院告上法庭”，“安徽10名白内障患者手术时感染9人被摘眼球”“医生总说不要紧 少年睾丸却被除”。“由于北京胸部肿瘤结核病医院误诊，45岁的冯女士不幸被错切掉左侧乳房。”“男子患溃疡被误诊为癌症 半年内做13次手术致残”。“家属称，患者因感染戊型肝炎于2002年3月21日到被告医院住院治疗。治疗期间，医院连续给患者服用自行研制生产的中药汤剂。在患者出现过敏反应后，医师不但未采取有效措施进行检查处理，反而继续令其服用该中药汤剂。在患者有发生肝肾综合症的可能情况下，医师超剂量使用甘露醇，导致患者肝肾功能异常，病情加重。4月11日，医师又违反基本诊疗常规，未询问患者过敏史，未作过敏皮试，草率为患者注射了对患者禁用的药品，致使患者过敏反应加重，生命垂危。不良后果发生后，医师未能及时采取有效抢救措施，一再延误抢救时机，最终导致患者合并发生脑水肿、肝肾综合症、多脏器衰竭，于4月13日死亡。”这是我随手搜到的，大小医院都有。
出了医疗事故以后，患者及家属面临什么情况？
可接受院方的调查处理，不信任或有纠纷时向本地的卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后首先要求该院的事故调查处理部门处理，重大事故（可能还需要是纠纷较大的）由卫生行政主管部门组织调查处理小组。如果对结果争议很大时，家属可以要求医疗鉴定，医疗鉴定小组由隶属卫生行政主管部门的医学会组织，成员从该医学会的专家库里抽取。如果还是不服可以向有着类似结构的上一级卫生行政主管部门要求再次鉴定或者向属地法院起诉，而属地法院的卫生专业咨询要依靠当地卫生行政主管部门。
上面普通老百姓的选择，全部在“卫生行政主管部门”权力笼罩之下。大些的医疗机构都是隶属于“卫生行政主管部门”的！几年前还搞民营医院，现在这个进程早就终止了，现在的医疗机构的领导班子就是这个“卫生行政主管部门”任命的！主管部门有着不言自明的动机去偏袒医疗机构，那么能不能通过专家们的专业操守来维护公正？不行！专家的选取就是由“卫生行政主管部门”来确定的，结论形成的过程是不公开的，结论要经过“卫生行政主管部门”确定后才拿出来。至于少数坚守职业操守的书呆子，他的意见最多是通过稀释在结论中有所表达，对于这种不懂得“讲政治讲大局”的人一般的处理办法就是把名字从专家库里拿掉。其他行业也有类似状况。现在大陆的专业人士混得好的一个前提是要有足够的乖巧。
面对这样一个一手遮天的行政权力和密不透风的行业合谋，患者及其家属感到的是怎样的绝望啊！医闹就是这种情况下血性汉子的不二选择！刻意靠医闹牟利的有没有？有。这种目的能够得逞的大背景就是社会对医疗系统普遍反感。如果没有社会同情医疗机构就可以挺直腰杆反抗了（公权力都站在他们一边），这两年一再出现的因医闹而引发的“群体事件”就是这种情况的极端表现。参加闹事的有不少都是“非直接利益相关者”。这种对抗局面对于作为医疗体系最外层的医生来说十分危险。武汉江夏区疾控中心被割喉的护士就是最惨烈的牺牲品。
治病救人的职业居然成为与社会对立的行当，这种异象引发的思考是全方面的，政府、行业以及体制内外的识字分子们对此的反思必然会涉及到深层次的问题。体制内的技术性措施的局限性是明显的，因为他们不敢触及权力、行业、专业组织的独立性问题，不敢涉及到建立、维护专业精神必须的社会和行业环境问题，更不敢讨论自由的舆论和独立的司法对公众对社会公正能够得到维护的信心是必不可少的。但这种另各方都感觉无助、感觉危险的局面必然是各方都感觉到结束这种局面的迫切性。这算不算变革的社会基础？
预测中国何年何月崩溃是狂妄的，这根本就是一个运行规则没确定的国家，撇开规则，这个工业化都没完全完成的国家的发展余地确实是很大的，在全球化的时代尤其如此。从今天的乱像中看到崩溃的前景那就是先知的警世之言了。此说面世不过十几年嘛，遵照“中国的事情急不得”的最高指示，走着瞧吧。如果在万历年间有人预言出现崩溃的局面，当时的人也会有类似WSM先生的感觉，今天看来那简直就是英明得一塌糊涂。
作者：dxk10001 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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