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(ZT)国务院将出首个医改政策 2010年人人享医疗服务

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标题: (ZT)国务院将出首个医改政策 2010年人人享医疗服务 (157 reads) 时间: 2006-1-15 周日, 下午5:08

作者：Anonymous 在罕见奇谈发贴, 来自 http://www.hjclub.org

国务院将出首个医改政策 2010年人人享医疗服务
www.XINHUANET.com2006年01月15日 08:59:57来源：南方网
怎么看待“看病难”、“看病贵”的问题？
是因为“资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化，以及社会保障制度不完善的问题社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求。”这些明确的表述来自国务院将在近期出台的《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》(以下简称《决定》)，这是自医改争论出现以来，国务院出台的首个关于医改的正式文件。
据知情人士透露， 2005年12月27日，国务院已经召集全国10个省会城市、6个地级城市、2个县级市的主要领导和有关负责人座谈，《决定》已经基本定稿。
《决定》明确城市社区卫生服务“属于公益性事业单位”的性质，提出了到2010年实现“人人享有基本医疗和公共卫生服务”的蓝图，并要求“发展社区卫生服务的责任在地方，各级政府要建立对社区卫生服务稳定的投入机制”。
该《决定》目前还属于征求意见稿阶段，待意见收集完毕并定案后，将于近期公布。
社区卫生服务的公益性质确定后，面临的第一个问题就是钱从哪里来。
对此，《决定》给出了确定无疑的答案：发展社区卫生服务的责任在地方。此处的地方就是地方政府。
此外，有条件的地方，可以实行收支两条线管理。“收支两条线，就是机构的基本运作不依赖服务收入，但同时，财政的保障是‘扶而不包’，不能回到完全依赖政府的老路上。财政拨款可以根据不同情况采取相应办法，比如按医疗人员人头的定额补助、根据整体运作费用估算的综合补助，或者根据估算服务收入进行拨款的政府购买服务。”曾任卫生部政策法规司司长的蔡仁华解释说。
“市辖区政府原则上不再办医院”
“三个等级医院之间的定位差异性不强、提供的服务雷同，加上曾一度实施的转诊制度也不复存在，造成了整个医疗体制非良性循环，医疗资源配置极不经济。”蔡仁华表示。
《决定》对不同级别医院的分工做了明确的划分。社区卫生服务中心的只能是“常见病、多发病的基本医疗服务和疾病预防、妇幼保健、计划生育指导、残疾人康复等适宜的公共卫生服务”。
“如果社区卫生服务机构达到预定的目标，三级医院的‘瘦身’也未必不是好事。”蔡仁华认为。一般来说，整个医疗体制应当是金字塔形的，而目前我国却是倒金字塔形，顶端的三级医院无法体现出应有的技术水平和价值。
《决定》中规定的首诊制度很可能成为推动医院体系重构的起点：要采取有效措施推定建立社区首诊制度，引导参保人员首先到社区卫生服务机构就诊。
而和这个过程同步的是将过度集中在三级大医院的医疗资源下放。
《决定》要求定期组织高资质的医务人员到社区提供诊疗服务和技术指导；有计划地组织社区卫生服务人员到医院和预防保健机构进修学习、参加有关学术活动。
“在社区医院的建设中，完全可以将三级医院中的一些技术人才调配过去，充当业务骨干。”蔡仁华说。他还指出，“一些有一定技术但精力有限的医务人员，在目前的三级医院中无法适应高强度的工作，就可以到社区机构去发挥自己的业务才干。”

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评者讲坛
讲台：吴阿扯发表时间： 1/14/2006 7:00:41 PM

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基本上社会是向正确方向发展,这个消息好.
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月明星稀,乌鹊南飞;绕树三匝,无枝可依。

作者：Anonymous 在罕见奇谈发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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呵呵，如果正式把九亿农民开除中国国籍了，才是对中国农民的解放。 -- 广东农民 - (0 Byte) 2006-1-16 周一, 上午1:26 (54 reads)

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