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主题: 华夏快递 : 力刀：ＳＡＲＳ研究动向近况
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作者 华夏快递 : 力刀：ＳＡＲＳ研究动向近况   
dok_knife
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文章标题: 华夏快递 : 力刀：ＳＡＲＳ研究动向近况 (1104 reads)      时间: 2003-11-24 周一, 上午1:11
作者：Anonymous 在 罕见奇谈 发贴, 来自 http://www.hjclub.org

华夏快递 : 力刀：ＳＡＲＳ研究动向近况





　　　　　　　　　　　　　　　　·力　刀·



ＷＨＯ于１０月２１日在日内瓦举行了为期两天的ＳＡＲＳ科学研究顾问委员会，有３０余位ＳＡＲＳ研究的主要专家参加，讨论研究并制定针对ＳＡＲＳ的特别急迫的研究计划，以更好地认识了解这一新出现的疾病和预防其可能出现的再流行。与会者同意目前面临的首要问题分为流行病学、实验室诊断技术、流行爆发的对策、病例处理－－包括治疗结果和感染控制、以及ＳＡＲＳ对全社会的影响。会议研究章程将由与会者做进一步审核并将向公众发布。



与会者认为目前采用的预警系统运行可有效地鉴别出严重的区域性疾病发生情况，尽管可能有散在病例遗漏和假阳性病例误报的情况发生，尤其是轻症和不典型症状的病例。另外，由于有至少近一半的全球人口得不到最基本的胸部Ｘ片检查也减弱了全球警戒系统的作用。有些国家仍采用的对曾近期有疫区旅游史的加强监护、结合临床和流行病学资料确定诊断和疫情控制，配合ＷＨＯ的全球疫情通报警告可有效地控制ＳＡＲＳ大面积传播。但目前最令人担心的问题是公共医疗卫生设施不全或落后的地区，一旦ＳＡＲＳ再发生，其流行控制是所面临的艰巨挑战。另外，与会者也讨论了建立警戒系统针对某些可能的引起国际性传播的高危地区城市以及国际民航进行定点监测。



关于ＳＡＲＳ的诊断：目前仍无单一的确诊技术手段，目前采用的各种诊断技术都有其时限性，以及血清学诊断的交叉反应性。鉴于目前情况，专家建议确立强制性政策：一旦某实验室诊断确定阳性，立即由其他或国际认可的标准实验室确证；实验室诊断标准国际统一问题也在同期举行ＳＡＲＳ实验室网络系统会议上进行了研究讨论。



对不同种系动物携带的各种冠状病毒研究结果显示其中一些病毒可以跨种系感染传播，这些动物实验研究结果使得目前认为ＳＡＲＳ病毒最初是由一些自然界动物宿主传播到人类而引发ＳＡＲＳ流行的，携带这些病毒动物的种类范围可能比早先所认为的范围要广泛，而且并存的其他种类呼吸道病毒和治疗方法对冠状病毒致病性的严重程度有相关影响。病毒还可经物品器具传播而导致播散流行。另外，病毒可以随季节温度变化在宿主动物体内长期存活并发生突变导致表现和严重程度不同的临床病变。最新研究报告显示，接种了病毒的家猫和果子狸可发生致死性病变并相互传染与其放置一处的未接种病毒的动物而导致相似的病变。对ＳＡＲＳ病毒这些方面还有待进一步深入研究。



由于此次ＳＡＲＳ流行以医院内医护人员高发病率为显著特点，如何在医院内控制预防感染传播也是主要议题。现在认为，在有气溶胶设备的现代化医院，感染往往更广泛严重；另外，认为ＳＡＲＳ不属于空气传播疾病；因此，对于ＳＡＲＳ病人和护理人员的防护措施及设备应用应做相应研究和改变，在确保有效防护医护人员避免感染同时避免不必要的大量资源浪费。对于各实验室的生物安全防护、标本的存放管理运送，及国际间实验室合作、与ＷＨＯ的信息交流等也是主要讨论议题。



迅速发现病人并与隔离、追踪其接触范围人群及随访是处理新的传染疾病的有效一般原则。这样可以缩小社区内流动感染人群范围，尤其在缺乏有效诊断试验方法阶段。有效的相关信息处理和国际间资料交流也是极为重要的环节。



来自１５个国家的５０余位ＳＡＲＳ研究专家讨论后得出共识：安全有效的ＳＡＲＳ疫苗是控制ＳＡＲＳ传播流行的重要手段，但至今年底为止，尚无有效预防ＳＡＲＳ疫苗问世的可能。ＷＨＯ有关不部门正对目前进行的疫苗研究进展进行评审以便加速疫苗开发。如果一旦出现ＳＡＲＳ再流行，则预计目前试制的灭活ＳＡＲＳ病毒疫苗将于明年一月提前进入临床一期人体试验，并将于２年内开发出供临床应用的疫苗；而如果不出现严重的流行，则将按常规计划和步骤于４－５年之内开发出抗ＳＡＲＳ疫苗。ＷＨＯ有关疫苗研制开发审核部门官员表示，如果情况严重，目前研制的疫苗将可能通过快速审核途径提前进入临床，但不会以降低疫苗质量和对人体有严重副作用为代价。与会有关专家对各药厂商目前研制的计划进入临床人体试验的ＳＡＲＳ疫苗产品进行了评估审核。并讨论了一旦疫苗试验成功，提前在临床应用的有关专利权、产品市场管理、发达和发展中国家如何分配使用疫苗等问题进行了研讨。



□　寄自美国







作者：Anonymous 在 罕见奇谈 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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